子宮肌瘤知多少

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，多發(fā)生于育齡期女性，大部分患者于體檢時發(fā)現(xiàn)，多數(shù)無自覺癥狀。當患者拿著體檢報告就診時，大多會問同樣的問題：“大夫，我這需要手術嗎？嚴重嗎？是否需要切除子宮？我真的很擔心?！?/p>

其實，不是患有子宮肌瘤的患者都需要手術。首先，我們先要關注患者的年齡，不同年齡女性在處理子宮肌瘤時的方案也略有差別；其次，再結合B超了解子宮肌瘤的位置、大小以及數(shù)量，但手術與否多與肌瘤位置及大小有關，與肌瘤的數(shù)量關系不大；最后，關注患者是否有自覺癥狀，當出現(xiàn)以下癥狀時需要評估是否需要干預治療：1）經(jīng)量增多及經(jīng)期延長；2）下腹包塊；3）白帶增多；4）壓迫癥狀；5）腰酸背痛、下腹墜脹。

發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應該怎么辦？

1.觀察。

體檢發(fā)現(xiàn)但未合并有自覺癥狀的子宮肌瘤一般無需處理，每3-6個月定期隨訪，觀察子宮肌瘤變化即可。

2.藥物治療。

適用于癥狀輕，近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術者。藥物治療也有其應用指征：1）縮小肌瘤以利于妊娠；2）術前用藥控制癥狀，糾正貧血；3）術前用藥縮小肌瘤，降低手術難度；4）近絕經(jīng)期婦女，提前過渡到自然絕經(jīng)，避免手術。

3.手術治療。

適用于以下患者：1）因肌瘤導致月經(jīng)過多，致繼發(fā)貧血；2）嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛，肌瘤蒂扭轉引起急性腹痛；3）肌瘤體積過大壓迫膀胱、直腸等引起相應癥狀；4）因肌瘤造成不孕或反復流產(chǎn)；5）疑有肉瘤變。

不同年齡的女性選擇的手術方式也略有不同，如子宮肌瘤剔除術抑或子宮切除術，手術途徑可經(jīng)腹、陰道或宮腔鏡及腹腔鏡進行。

溫馨提示：患有子宮肌瘤的患者應及時就診，讓專業(yè)的婦科醫(yī)生為您詳細分析病情，避免您不必要的擔心。

文/婦科 朱林鳳