關注老年人營養(yǎng)

近期，臨床營養(yǎng)科醫(yī)生會診的患者中有幾例中重度營養(yǎng)不良的老年人。通過詢問膳食史發(fā)現(xiàn)，患者因為年齡大或疾病因素影響，多則半年，少則一周出現(xiàn)食欲減退，食物種類單一，進食減少，體重下降。重者則咀嚼吞咽功能障礙，不能進食，造成患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

營養(yǎng)不良嚴重影響人們的身體健康和生活質量，老年人基礎代謝率下降、消化系統(tǒng)功能減退和代謝功能降低，這些變化會降低老年人攝取、消化和吸收營養(yǎng)物質的能力，使他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)蛋白質、微量營養(yǎng)素攝入不足，產(chǎn)生消瘦、貧血等問題，發(fā)生營養(yǎng)不良的風險較高，減弱抵抗疾病的能力。研究顯示，老年人的營養(yǎng)不良率為20％～50％，關注老年人營養(yǎng)狀況十分必要。

良好的膳食營養(yǎng)有助于維護老年人的身體功能，保持身心健康狀態(tài)。下面結合《中國居民膳食指南（2022）》老年人膳食指南提出幾點針對老年人合理營養(yǎng)的建議：

1.食物品種豐富，合理搭配。老年人飲食更需要注意食物品種多樣化，每天應保證12種不同種類的食物。主食除米飯、饅頭、包子等細糧外，還可以選擇小米、玉米、燕麥、薯類等雜糧作為主食來源，粗細搭配。

2.努力做到餐餐有蔬菜，盡可能換著吃不同種類的蔬菜，特別注意多選深色葉菜，如油菜、菠菜等。深色蔬菜除含有各種微量營養(yǎng)素外，還含有豐富的膳食纖維，有利于改善老年人便秘。

3.盡可能選擇不同種類的水果，建議選擇應季的水果，每種吃得少一些，種類多一些。水果中富含的維生素及微量營養(yǎng)素含量與新鮮蔬菜不同，所以蔬菜和水果不能互為替代。

4.動物性食物換著吃。動物性食物包括魚蝦貝等水產(chǎn)品、畜禽肉、蛋、奶以及一些動物內(nèi)臟類食物。動物性食物含有豐富的優(yōu)質蛋白質，同時微量營養(yǎng)素鐵、鋅、維生素B12等的吸收利用率高，有利于減少老年人貧血，延緩肌肉衰減的發(fā)生。因為動物性食物同時含有脂肪，所以應注意紅肉（豬、牛、羊等）與白肉（魚蝦貝、雞、鴨、鵝等）食物交替食用，同時注意食用瘦肉，不食用肥肉、肉皮、筋等。

5.吃不同種類的奶類和豆類食物，增加優(yōu)質蛋白質及鈣質攝入。如牛奶、羊奶、酸奶、奶粉、奶酪、豆腐、豆?jié){、豆片等。乳糖不耐受的老年人可以選擇零乳糖牛奶、舒化奶或酸奶。

6.選擇適當?shù)募庸づ胝{(diào)方法，多采用蒸、煮、燴、燜、燉等，少用油炸、油煎的方式。對于高齡，消化吸收差的老人，應注意將食物煮軟燒爛；肉類制成肉絲、肉丸、肉糜；堅果、雜糧等質地較硬的食物磨粉等，易于食用及消化吸收。

7.關注老年人體重及進食情況，對于體重過輕、近期體重下降較快，進食量明顯減少或出現(xiàn)咀嚼吞咽困難的老年人應及時就醫(yī)，在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師的營養(yǎng)評估和指導下，進行合理的營養(yǎng)治療，以改善營養(yǎng)狀況，提高生活質量。

擁有健康的身體，才能安享晚年。讓我們共同關注老年人合理營養(yǎng)，促進健康老齡化。

文/臨床營養(yǎng)科 譚思思