【醫(yī)療技術】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院成功完成首例橈骨頭置換術

近日，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院骨科中心為一位左側孟氏骨折橈骨頭粉碎患者成功完成“尺骨骨折復位內固定橈骨頭置換術”，術后恢復良好，患者及其家屬對手術效果非常滿意。此項技術的開展填補了我院橈骨頭置換的空白，是我院獨立完成的首例。

患者是一位62歲的男性，因摔傷左肘關節(jié)疼痛、腫脹、畸形、活動受限來到我院急診科。醫(yī)生結合查體、影像學結果考慮為左側向后孟氏骨折，橈骨頭粉碎骨折，無牢固固定可能，考慮向后孟氏骨折為復雜肘關節(jié)骨折脫位，如行橈骨頭切除勢必會進一步造成肘關節(jié)不穩(wěn)定，醫(yī)生決定為患者行橈骨頭置換術。

以往，我院曾在北京積水潭醫(yī)院肘關節(jié)專家團隊的幫助下完成了多例橈骨頭置換術，已熟練掌握了此類手術技術，積累了豐富的臨床經驗。在與患者及家屬充分溝通后，決定由我院骨科中心創(chuàng)傷學組獨立為患者完成手術。

橈骨頭骨折是臨床上常見的骨折類型，常規(guī)手術方式包括切開復位內固定術、橈骨頭切除術和人工橈骨頭置換術。但該患者為復雜肘關節(jié)骨折脫位，是移位的橈骨頭粉碎骨折，內固定手術無法獲得穩(wěn)定固定。最終，經骨科中心創(chuàng)傷團隊討論，人工橈骨頭置換術為最佳選擇。在骨關節(jié)置換領域，人工橈骨頭置換術不像膝關節(jié)、髖關節(jié)置換術那樣普遍，屬于“稀少”手術，同時技術相對復雜，對術者要求較高。

經過嚴密的討論和充分的術前準備，骨科中心創(chuàng)傷團隊為患者進行了人工橈骨頭置換術，手術過程順利。術后，患者及家屬非常滿意，肘關節(jié)功能在逐漸恢復中。

肘關節(jié)復雜骨折脫位由于其獨特的解剖及損傷特點在創(chuàng)傷骨科領域是一大挑戰(zhàn)，不合理的處置往往會導致肘關節(jié)僵硬，遺留殘疾，給患者以后的生活及工作造成諸多不便。該技術的獨立開展，不僅填補了我院橈骨頭置換技術從無到有的空白，也標志著我院骨科整體技術水平又邁上了一個新臺階。

文/骨科中心 何建平