【特色技術】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院人體代謝動態(tài)監(jiān)測技術
33歲的李女士，身高160cm，體重71.4kg，孕11周來到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院臨床營養(yǎng)科門診就診，本次妊娠為人工試管受孕成功。營養(yǎng)門診診斷李女士為肥胖妊娠、糖尿病合并妊娠、高脂血癥、葉酸過量、維生素D缺乏，孕產婦風險分級為高風險。面對這樣一例存在多種高危因素的孕婦，如果孕期管理不當，將直接影響到母兒生命安全。因此，全面精準的營養(yǎng)管理尤為重要。
我院營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師為李女士進行了人體成分測量，顯示體脂百分比為39.7%，明顯超標。提示飲食結構存在明顯不均衡，碳水化合物攝入比例偏高，蛋白質攝入比例偏低。根據評價結果，給予患者個體化帶量營養(yǎng)食譜，指導建議為：減少主食的攝入總量，主食種類注意粗細糧搭配；減少水果、飲料的攝入；增加瘦肉、魚蝦、蛋奶等高蛋白質食物的攝入；減少攝入油炸、油煎等脂肪含量高的食物。囑其放松心情，增加餐后規(guī)律的運動。
李女士按照營養(yǎng)醫(yī)師的醫(yī)囑，定期進行人體成分測量，根據人體成分動態(tài)變化，營養(yǎng)科及時調整營養(yǎng)診療方案。在產科、營養(yǎng)科、內分泌科的共同努力下，孕婦整個孕期血糖穩(wěn)定，治療效果明顯，體重增長適宜，最終足月分娩，母兒平安。
以往，營養(yǎng)醫(yī)師依靠監(jiān)測體重和實驗室檢驗指標變化進行營養(yǎng)評價，存在一定的局限性。單純體重變化并不能做到精準評價機體營養(yǎng)狀況。我院臨床營養(yǎng)科利用生物電阻抗法（BIA），測量身體各個組分的變化，可應用于3歲以上人群，結果準確、操作簡便、安全無創(chuàng)。主要測量指標有：細胞內液、細胞外液、體內總水分、體脂肪、體蛋白、肌肉、瘦體重、礦物質8種成分，還可以顯示脂肪百分比、肥胖度、內臟脂肪面積、體質指數、骨骼肌質量指數、基礎代謝、細胞外水分比率等多項營養(yǎng)代謝評價指標。營養(yǎng)醫(yī)師通過對人體代謝測量結果進行動態(tài)分析，結合檢驗指標，能夠更加精確地判斷營養(yǎng)狀況的變化，及時調整個體化營養(yǎng)方案。
人體代謝動態(tài)監(jiān)測技術應用非常廣泛，除了孕期營養(yǎng)監(jiān)測外，還適用于以下人群：
1.有健康管理需要的人群；
2.高血糖、高血脂患者；
3.超重、肥胖患者；
4.腎臟疾病/透析患者；
5.肌少癥/骨質疏松患者；
6.腦卒中康復鍛煉、大手術后恢復期患者；
7.脂肪肝、肝硬化患者；
8.腫瘤患者；
9.厭食癥、營養(yǎng)不良患者。
文/臨床營養(yǎng)科
