北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院特色技術成果展示 ——腎內科經皮穿刺腹膜透析置管聯合自動化腹膜透析

65歲的王先生因“納差、乏力1年，胸憋3天”入院，結合既往病史及化驗檢查結果，診斷“慢性腎功能不全尿毒癥期”明確。王先生入院后喘憋明顯，端坐呼吸，利尿效果欠佳，需緊急腎臟替代治療。但患者心功能欠佳，血流動力學不穩(wěn)定，且無法配合深靜脈置管，無法耐受血液透析治療。我院腎內科主任郭增玉立即與患者家屬進行充分溝通，經患者及家屬同意后決定為其行經皮穿刺腹膜透析置管后進行自動化腹膜透析（APD）治療。腎內科副主任醫(yī)師王超民為患者行超聲引導下經皮穿刺腹膜透析置管，患者安返病房后立即進行自動化腹膜透析治療，經APD超濾脫水后喘憋癥狀明顯好轉，病情趨于穩(wěn)定。

經皮穿刺腹膜透析置管及自動化腹膜透析是我院腎內科近1年來開展的新技術。相較于傳統(tǒng)腹膜透析置管，經皮穿刺腹膜透析置管創(chuàng)傷小，術后即刻可以透析，配合超聲引導更加安全，技術成熟后可床旁操作。此項技術給血流動力學不穩(wěn)定，無法耐受血液透析的患者帶來了福音。同時對于尿毒癥需要長期腎臟替代患者，可以不用提前行動靜脈內瘺，置管后可立即透析，既減少了患者住院時間，也減輕了患者的經濟負擔。自動化腹膜透析是通過自動化腹膜透析機夜間行腹膜透析治療，日間不影響患者的工作學習及外出游玩，極大地提高了尿毒癥患者的生活質量。

目前友誼平谷醫(yī)院腎內科已成為中國人民解放軍總醫(yī)院國家慢性腎病臨床醫(yī)學研究中心網絡成員單位。在經皮穿刺腹膜透析置管及自動化腹膜透析方面，腎內科會不斷積累經驗，提高技術水平，更好地提升腎透析患者的生活質量！

文/腎內科 劉亞楠