我院成功舉辦“2017年第二期癌痛規(guī)范化治療專家巡講”活動
隨著臨床疼痛學(xué)科迅猛發(fā)展，疼痛醫(yī)學(xué)受到越來越多學(xué)者和專家的關(guān)注，疼痛科的學(xué)科建設(shè)和管理也提到一定的高度。2017年8月24日上午，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院腫瘤科主辦的“癌痛規(guī)范化治療專家巡講”活動在科研樓學(xué)術(shù)報告廳成功舉辦。浙江省腫瘤醫(yī)院疼痛科主任、中華醫(yī)學(xué)會癌痛專業(yè)委員會委員章杰蒞臨大會。副院長王慧英出席。我院臨床醫(yī)生、藥師及平谷區(qū)18個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的百余位醫(yī)生參加了學(xué)習(xí)。腫瘤科楊海芳主任主持會議。
副院長王慧英在大會上致辭，強調(diào)了疼痛管理是腫瘤治療中的重要部分，癌痛規(guī)范化治療至關(guān)重要。她指出，我院每年收治的腫瘤患者中普遍存在疼痛癥狀，尤其是實體瘤的患者，腫瘤科同仁們在疼痛評估和充分鎮(zhèn)痛方面做了大量的工作，并于2015年10月獲得了衛(wèi)生部頒布的“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的榮譽稱號。希望通過本次會議，促進更多的學(xué)術(shù)交流，更好的幫助癌癥患者提高生活質(zhì)量，提升我院的醫(yī)療水平。
楊海芳主任就及早鎮(zhèn)痛理念進行了詳細解讀：新發(fā)癌癥患者中約25％的患者有癌痛，治療期間有30%～50%的患者存在癌痛，晚期癌癥患者中有70%～90%的患者存在癌痛，因而，及早鎮(zhèn)痛是醫(yī)療大背景下的基本需要。國內(nèi)專家關(guān)于24小時及早鎮(zhèn)痛方法積極探索，提出321方案：疼痛平均評分≤3分；爆發(fā)性疼痛次數(shù)≤2次；開始治療1天內(nèi)達到上述標準。有效的鎮(zhèn)痛是對腫瘤患者生命最后的日子里最好的安慰。關(guān)注癌痛，規(guī)范化癌痛治療，可以最大限度的提高患者疼痛治療滿意度和對醫(yī)務(wù)工作者的信任感。值得關(guān)注的是門診癌痛患者，比例高且分布于非腫瘤科室，對其管理是癌癥疼痛診療規(guī)范化管理的重要組成部分，是銜接住院管理與居家管理的“橋梁”，因此有必要對其進行更細化地規(guī)范。我們的社區(qū)中還存在著大量在家中休養(yǎng)的腫瘤患者，因此社區(qū)醫(yī)生也要攜手一起把這部分患者的疼痛管理重視起來。
隨后，章杰教授為我們做了題為《關(guān)注癌痛，規(guī)范治療》的演講。章教授的講解生動詳細，同仁們學(xué)習(xí)熱情高漲、積極參與互動，牢固掌握了癌痛的規(guī)范化、個體化治療知識。首先，他擴展延伸了疼痛的概念，拓寬了疼痛管理的理念：疼痛是一種與實際的或潛在的組織損傷或與這種損傷的描述有關(guān)的一種令人不愉快的感覺和情感體驗，包括感覺、情感、認知和社會成分的痛苦體驗。癌痛的內(nèi)涵從簡單的對組織損傷和心理層面的關(guān)注，擴展到了患者認知和社會功能的層面，故癌痛的用藥和管理也必須是全方位的管理，需涉及生理、心理和社會各個層面。而后，章教授引導(dǎo)我們正確認識阿片類藥物：嗎啡一詞來源于古希臘，意為“女神”。在醫(yī)護人員手中，它是緩解病痛的良藥，而在吸毒者手中，過量的嗎啡才是毒品，人對嗎啡的利用決定了其性質(zhì)；嗎啡的副作用可控制、可預(yù)防，切莫因此束縛手腳，延誤治療；嗎啡應(yīng)用原則之按階梯給藥，而非“爬”階梯給藥，需及早并準確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物；關(guān)于芬太尼透皮貼，嚴格要求于阿片類藥耐受情況下應(yīng)用，切記遠離熱源，以免因快速吸收引發(fā)呼吸抑制等等許多臨床知識的更新。最后，章教授應(yīng)用簡單的口訣，將阿片類藥物滴定方法巧妙又深刻地教授給大家。
此外，章杰教授對我院癌痛治療示范病房的建設(shè)及腫瘤科醫(yī)生治療癌痛的觀念和方案給予了高度肯定，對我院癌痛規(guī)范化治療的持續(xù)發(fā)展寄予厚望。
會后，大家對這次學(xué)術(shù)活動非常認可，認識到控制疼痛是醫(yī)護和患者的共同責(zé)任，希望以后多舉辦癌痛講座，交流癌痛治療經(jīng)驗及健康宣教，以提高患者生活質(zhì)量。
文/腫瘤科 苑小星
