高血壓規(guī)范治療

大家都知道高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。目前心腦血管疾病導(dǎo)致的死亡占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血壓引起。我國高血壓目前現(xiàn)狀：將近八分之一人口受高血壓威脅，我國是高血壓大國，全國現(xiàn)患病人數(shù)約2億，全國每年由于血壓升高而導(dǎo)致的過早死亡人數(shù)高達(dá)200萬，其醫(yī)療費每年就高達(dá)366億元，高血壓已經(jīng)構(gòu)成了我國社會的沉重負(fù)擔(dān)。我國高血壓的特點是“三高三低”，高發(fā)病率、高致殘率、高病死率，同時知曉率低(30.2%患者知道自己患有高血壓)、治療率低(24.7%高血壓患者接受治療）、達(dá)標(biāo)率低(6.1%的高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo))。我國門診高血壓患者達(dá)標(biāo)率較過去的調(diào)查結(jié)果有所上升，但仍然較低。2005年《中國高血壓防治指南》和2007年《ESC/ESH高血壓防治指南》都指出降壓達(dá)標(biāo)是減少心血管事件的關(guān)鍵。降壓不是最終目的，主要是降低并發(fā)癥的發(fā)生。血壓不達(dá)標(biāo)的常見原因：◆經(jīng)濟收入是影響患者達(dá)標(biāo)的因素之一；◆患者的依從性是影響血壓達(dá)標(biāo)的重要因素；◆鄉(xiāng)村患者高血壓防治知識的知曉率低；◆高血壓復(fù)診率與血壓達(dá)標(biāo)呈正相關(guān)。

高血壓慢病管理建立的意義：◆高血壓的“三高、三低”的特點，建立特殊的管理體系勢在必行；◆根據(jù)不同人群進(jìn)行個性化、人性化管理，給予不同治療方式；◆節(jié)省人力、物力，適應(yīng)醫(yī)院目前現(xiàn)狀；◆提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者依從性，滿足大多數(shù)患者的需求。通過慢病管理短期內(nèi)我們將提高心內(nèi)科高血壓患者的治療率及達(dá)標(biāo)率，遠(yuǎn)期我們將降低心腦血管病及腎臟疾病致殘率及死亡率。

我院心血管內(nèi)科實施慢病管理的方法：◆建立個人檔案(每位就診的高血壓患者)，發(fā)放檔案袋和記錄本(記錄患者血壓監(jiān)測情況、輔助檢查陽性結(jié)果及宣教知識—提高患者自我監(jiān)測意識)；◆主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，建立每位醫(yī)師的病人群(每位患者有固定醫(yī)師看診，提高依從性)，醫(yī)生為患者預(yù)約掛號，減少患者排隊等候時間，同時主診醫(yī)師有病人信息登記本，便于聯(lián)系每位患者及隨訪，同時記錄患者常見問題，利用微信平臺進(jìn)行相關(guān)知識講座；◆將所有高血壓患者給予心內(nèi)科微信號，進(jìn)入心內(nèi)科微信平臺，微信平臺提供高血壓相關(guān)知識，疑問解答、醫(yī)師的出診信息等；◆必要時我們免費提供電子血壓表給病人監(jiān)測血壓(每次3天)，為經(jīng)濟收入差的患者提供方便；◆為住院高血壓患者提供MP3，播放相關(guān)高血壓知識(我科醫(yī)師錄制)；心內(nèi)科門診可播放高血壓相關(guān)知識講座、健康宣教等。

你們知道自己有高血壓嗎？高血壓的朋友們你們的血壓達(dá)標(biāo)了嗎？還有肥胖、長期吸煙、大量飲酒和出租司機朋友們你們是否存在心腦血管疾病的隱患呢？歡迎大家來我院心內(nèi)科門診咨詢。

高血壓門診出診時間：周一至周五全天

地點：門診樓二層心內(nèi)科高血壓門診

                             供稿：心內(nèi)科 金洪珍