醫(yī)院動態(tài)
我院成功救治主動脈夾層動脈瘤先兆破裂患者2例
發(fā)布時間：2015-07-10 08:35:16 已有
人瀏覽
日前，平谷區(qū)醫(yī)院副院長狄長安成功完成2例主動脈夾層動脈瘤腔內隔絕術。
病例1，張某，男性，主因“胸憋伴右下肢疼痛麻木發(fā)涼4小時”入院。于急診完善相關檢查，診斷主動脈夾層動脈瘤先兆破裂（DeBakeyⅢ），急診在全麻下行主動脈夾層腔內隔絕術，術后胸憋癥狀緩解，右下肢疼痛、麻木、發(fā)涼緩解。
病例2，王某，女性，主因“車禍傷后胸憋胸痛3小時”入院。于急診、骨科完善相關檢查，診斷主動脈夾層動脈瘤先兆破裂（DeBakeyⅢ），急診在全麻下行主動脈夾層腔內隔絕術，術后胸憋癥狀緩解。
此2例均為主動脈夾層動脈瘤，根據CTA，考慮存在先兆破裂，隨時可能大出血，有生命危險，所以急診手術。
主動脈夾層動脈瘤是一較為少見的致命性疾病，它的發(fā)生與多種疾病有關。病例1為高血壓、動脈硬化引起，病例2為外傷引起，還有一些其他原因。本病多急劇發(fā)病，突發(fā)劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應的主動脈分支血管時出現的臟器缺血癥狀。部分患者在急性期（2周內）死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50～70歲，男性發(fā)病率高于女性。若不處理，死亡率極高。
目前狄長安開展的腔內隔絕術是一種微創(chuàng)手術，僅需通過小切口和透視完成，不需開胸開腹，手術創(chuàng)傷小，手術時間短，出血少，避免了主動脈的長時間阻斷，內臟所受干擾被減到了最小。術后恢復很快，許多患者手術當晚即可進食，次日即可下床活動，并發(fā)癥率、死亡率均明顯降低，使許多或因體弱多病不能耐受傳統(tǒng)手術和因傳統(tǒng)手術并發(fā)癥多而只能消極等待的患者獲得了簡捷有效的治療。
供稿：普外1 郭為鈞
分享到：
