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藥品常識(shí)

合理用藥問(wèn)答——特殊人群用藥9

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■急救藥硝酸甘油怎么用?如何保存?

硝酸甘油片應(yīng)采用坐姿、半躺或臥姿舌下含化。保存上要注意:

(1)以密閉的棕色小玻璃瓶裝盛藥物,密閉保存,避免陽(yáng)光的照射。硝酸甘油可放在15-30℃的室溫下,也可以保存在冰箱中。

(2)病人攜帶硝酸甘油時(shí),切勿放在貼身的衣服兜里,以免受體溫影響降低藥效。

(3)硝酸甘油的有效期一般為1年,如果病人每天反復(fù)開(kāi)蓋取藥保存不當(dāng),藥物受溫度、濕度和光線(xiàn)影響,可使有效期縮短至僅有3-6個(gè)月。

(4)每次取硝酸甘油時(shí),應(yīng)快開(kāi)、快蓋,用后蓋緊,隨身攜帶的硝酸甘油更要及時(shí)更換。

■老年高血壓的藥物選擇?

老年高血壓患者常常伴有多種疾病,在選用高血壓藥需注意:

(1)高血壓合并腦血管疾?。菏走x長(zhǎng)效CCB。伴有腦供血不足,可選尼莫地平、非洛地平、氨氯地平。高血壓腦?。ɑ蛭O螅┎∪?,可用硝苯地平(短效)舌下含化。也可選用ACEI,如:貝那普利、喹那普利等。對(duì)中風(fēng)后患者,應(yīng)用長(zhǎng)效制劑,如:培哚普利(雅施達(dá))為基礎(chǔ)治療,單用或聯(lián)用利尿劑,減少再發(fā)中風(fēng)危險(xiǎn)。

(2)高血壓伴腎功能減退疾?。菏走x藥為ACEI,宜選長(zhǎng)效制劑。輕度腎功不全可選用噻嗪類(lèi)利尿藥,如雙克。嚴(yán)重腎功不全可選用袢利尿劑,如速尿或選用α1受體阻滯藥,如:哌唑嗪等。

(3)高血壓合并冠心病或心力衰竭者,可選用利尿藥、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利等作用溫和,不使心率加快的藥物。

(4)高血壓合并消化性潰瘍者,不宜選用利血平等。

             (待續(xù))

                                          摘自《合理用藥問(wèn)答》